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肝硬化腹水合并尿少可能由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、内分泌紊乱等原因引起。
1、门静脉高压肝硬化导致门静脉压力升高，液体渗入腹腔形成腹水。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米，严重时需腹腔穿刺放液。
2、低蛋白血症肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低引发腹水。需补充人血白蛋白，配合利尿剂如布美他尼、氢氯噻嗪、阿米洛利，同时高蛋白饮食。
3、肾功能异常肝肾综合征导致肾小球滤过率下降，表现为尿量减少。需改善肾脏灌注，使用特利加压素、去甲肾上腺素、白蛋白联合治疗，必要时血液净化。
4、内分泌紊乱抗利尿激素分泌异常加重水钠潴留。需严格限制液体摄入，使用血管加压素受体拮抗剂如托伐普坦，监测电解质平衡。
患者应每日监测体重和尿量，避免高盐饮食，出现意识改变或尿量持续减少需立即就医。
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