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肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺放液、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入需控制在2克以下，减少水分潴留。建议选择新鲜蔬菜水果、未加工肉类等低钠食物，避免腌制食品和调味料。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，可遵医嘱使用托伐普坦调节水盐平衡。利尿治疗需监测电解质，防止低钾血症和肾功能恶化。
3、腹腔穿刺放液对于顽固性腹水，每次放液不宜超过5升，同时补充白蛋白预防循环功能障碍。该操作需严格无菌，避免自发性腹膜炎。
4、肝移植评估终末期肝硬化患者可考虑肝移植，需符合米兰标准。移植前需控制感染和肝性脑病，术后需长期服用免疫抑制剂。
患者需定期监测体重和腹围变化，保持适度蛋白质摄入，避免饮酒及肝毒性药物，出现发热或意识改变需立即就医。
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