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肝硬化合并肝腹水及糖尿病患者需注意控制钠盐摄入、监测血糖波动、预防感染、定期复查肝功能及腹部超声。
1、限钠饮食每日钠摄入量控制在2000毫克以内，避免腌制食品及加工肉类，腹水明显者需配合利尿剂治疗，常用药物包括呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米胶囊。
2、血糖管理优先选择基础胰岛素联合口服降糖药方案，避免使用可能加重肝损伤的降糖药物，如二甲双胍需谨慎调整剂量，可选用阿卡波糖片、格列齐特缓释片、西格列汀片。
3、感染预防保持皮肤清洁干燥，避免腹腔穿刺术后污染，出现发热需及时检查血常规及腹水培养，必要时使用头孢曲松钠、莫西沙星等抗生素。
4、定期监测每3个月复查肝功能、凝血功能及腹部超声，监测食管胃底静脉曲张程度，必要时行胃镜下套扎治疗，突发呕血需立即禁食并急诊就医。
建议采用高蛋白低脂饮食，适量补充维生素B族，避免剧烈运动防止腹压骤增，每日记录尿量及体重变化，出现意识模糊需警惕肝性脑病。
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