肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐量控制在2克以内,减少水分潴留,配合优质蛋白饮食改善低蛋白血症。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米可缓解腹水,需监测电解质。腹水可能与门静脉高压、淋巴回流受阻有关,表现为腹胀、移动性浊音。
3、腹腔穿刺引流大量腹水时穿刺放液联合白蛋白输注,每次不超过5000毫升。顽固性腹水常与肝肾综合征、自发性腹膜炎相关。
4、肝移植终末期肝硬化患者需评估移植指征,术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂。
患者应定期监测体重和腹围变化,避免剧烈运动导致腹腔压力增高,出现发热或腹痛加剧须立即就医。