多发性骨髓瘤肋骨酸痛症状
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我妈妈前两天经检查得知患有多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤肋骨出现酸痛是什么时期会出现的症状？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
多发性骨髓瘤肋骨酸痛可能由溶骨性破坏、病理性骨折、肿瘤压迫神经、高钙血症等原因引起，可通过镇痛治疗、靶向药物、放疗、手术等方式缓解。
1. 溶骨性破坏：骨髓瘤细胞激活破骨细胞导致骨质溶解，表现为持续性钝痛。治疗需使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠抑制骨破坏，联合镇痛药洛索洛芬。
2. 病理性骨折：骨质严重破坏后轻微外力即可骨折，疼痛呈撕裂样。需卧床制动并使用胸带固定，疼痛剧烈时可选用盐酸曲马多缓释片或吗啡类镇痛剂。
3. 肿瘤压迫：椎旁浆细胞瘤压迫肋间神经产生放射性刺痛。靶向药物硼替佐米联合地塞米松可缩小肿瘤体积，严重压迫时需椎体成形术干预。
4. 高钙血症：肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白引发血钙升高，伴肌肉痉挛性疼痛。需水化利尿联合降钙素，必要时使用伊班膦酸钠静脉滴注。
建议患者避免剧烈运动及负重，每日补充维生素D3和钙剂，疼痛加重时及时复查血清蛋白电泳与骨骼X线检查。
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