多发性骨髓瘤患者大便出血可通过止血治疗、控制原发病、调整饮食、就医检查等方式处理。该症状可能由血小板减少、消化道溃疡、凝血功能障碍、肿瘤浸润肠道等原因引起。
1、止血治疗急性出血需使用氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶、维生素K1等止血药物,同时监测血红蛋白变化。严重出血需输注血小板或新鲜冰冻血浆。
2、控制原发病加强多发性骨髓瘤的化疗方案,常用硼替佐米联合地塞米松治疗。原发病控制后相关出血症状可能缓解,需定期复查血清M蛋白水平。
3、调整饮食选择低纤维少渣饮食,避免辛辣刺激性食物。可适量食用山药粥、蒸鸡蛋羹等易消化食物,减少肠道机械性损伤。
4、就医检查立即进行肠镜检查明确出血部位,同时完善凝血功能、血小板计数等实验室检查。警惕肠穿孔等急腹症需外科干预。
建议记录每日大便性状与出血量,避免使用非甾体抗炎药。出现头晕心悸等贫血症状时需急诊处理,治疗期间保持卧床休息。