多发性骨髓瘤患者的血液异常主要表现为高钙血症、贫血、肾功能损害、凝血功能障碍等。这些异常通常由骨髓中浆细胞恶性增殖引起,需通过实验室检查确诊。
1、高钙血症肿瘤细胞破坏骨组织导致血钙升高,可能引发口渴、多尿等症状。治疗需水化利尿,可使用唑来膦酸抑制骨破坏,配合降钙素调节血钙水平。
2、贫血恶性浆细胞浸润抑制正常造血功能,血红蛋白常低于100g/L。可注射促红细胞生成素,严重时输注红细胞悬液,同时补充铁剂和维生素B12。
3、肾功能损害轻链蛋白堵塞肾小管导致肌酐升高,表现为水肿、少尿。需限制蛋白质摄入,使用硼替佐米等靶向药物,必要时进行血液透析治疗。
4、凝血异常M蛋白干扰凝血因子功能,可能出现皮肤瘀斑。需监测凝血指标,输注新鲜冰冻血浆,使用低分子肝素预防血栓形成。
建议患者定期监测血常规、肾功能等指标,保持适度水分摄入,避免高钙饮食,出现严重出血或意识改变需立即就医。