多发性骨髓瘤会影响视力吗
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昨天我在看东西时视力有点模糊，很可能是多发性骨髓瘤引起，多发性骨髓瘤会影响视力吗？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
多发性骨髓瘤可能影响视力，通常由高钙血症、淀粉样变性、肿瘤浸润、视神经压迫等原因引起。
1、高钙血症多发性骨髓瘤可能导致血钙升高，引发角膜钙化或晶状体混浊。患者可能出现视物模糊、光敏感等症状。治疗需控制原发病，使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠，必要时进行血液透析。
2、淀粉样变性异常蛋白沉积在眼部组织可导致结膜出血、玻璃体混浊。典型表现为视野缺损或飞蚊症。需通过化疗控制浆细胞增殖，常用硼替佐米、来那度胺等药物，严重时需玻璃体切割手术。
3、肿瘤浸润骨髓瘤细胞直接侵犯眼眶或视网膜时，可能引起眼球突出、视网膜出血。伴随头痛或复视症状。需采用放疗联合靶向治疗，如达雷妥尤单抗联合地塞米松方案。
4、视神经压迫颅底浆细胞瘤压迫视神经通路会导致进行性视力下降。可能伴有瞳孔反射异常。需紧急行减压手术联合大剂量化疗，常用环磷酰胺联合沙利度胺方案。
建议多发性骨髓瘤患者每3个月进行眼底检查，日常避免强光刺激，出现突发视力变化需立即就诊血液科和眼科。
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