多发性骨髓瘤可能由遗传因素、电离辐射暴露、慢性抗原刺激、免疫功能障碍等原因引起,可通过靶向治疗、化疗、免疫调节、骨髓移植等方式干预。
1、遗传因素:家族史中携带特定基因突变可能增加患病风险,建议高风险人群定期进行血清蛋白电泳监测,治疗以硼替佐米等蛋白酶体抑制剂为主。
2、电离辐射:长期接触放射线会导致浆细胞恶性克隆增殖,职业暴露人群需做好防护,临床常用来那度胺联合地塞米松控制病情进展。
3、慢性炎症:乙肝病毒感染或骨髓炎等持续抗原刺激可能诱发异常浆细胞增生,需控制原发感染,采用卡非佐米等药物抑制肿瘤生长。
4、免疫缺陷:艾滋病或器官移植后免疫抑制状态易导致恶性转化,需监测M蛋白水平,必要时进行自体干细胞移植联合达雷妥尤单抗治疗。
保持规律作息与均衡营养有助于维持免疫功能,确诊患者应避免剧烈运动防止病理性骨折,治疗期间需定期复查血钙及肾功能指标。