恶性多发性骨髓瘤目前尚无法完全治愈,但可通过规范化治疗实现长期生存控制。主要治疗手段包括靶向治疗、免疫调节药物、化疗及造血干细胞移植。
1、靶向治疗蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可阻断肿瘤细胞增殖,联合地塞米松使用能显著延长无进展生存期,常见不良反应为周围神经病变。
2、免疫调节药物来那度胺等药物通过调节免疫微环境抑制骨髓瘤细胞生长,需配合定期血常规监测骨髓抑制情况,可能出现深静脉血栓等并发症。
3、化疗方案环磷酰胺联合阿霉素的传统化疗仍适用于部分患者,治疗期间需密切监测心功能及肝肾功能,可能出现脱发、胃肠道反应等副作用。
4、干细胞移植自体造血干细胞移植对60岁以下患者可提高完全缓解率,移植前需进行大剂量马法兰预处理,存在感染、移植物抗宿主病等风险。
建议患者定期监测血清M蛋白水平,治疗期间注意预防感染,保持适度运动及高蛋白饮食,严格遵医嘱进行维持治疗以延缓复发。