突然严重贫血可能由急性失血、缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等原因引起,需结合具体病因采取输血、补铁、免疫抑制或造血干细胞移植等治疗。
1、急性失血外伤、手术或消化道出血导致红细胞快速丢失,表现为心悸、面色苍白。需紧急止血并输血,药物可用氨甲环酸、酚磺乙胺、血凝酶。
2、缺铁性贫血铁摄入不足或慢性失血造成血红蛋白合成障碍,伴随乏力、指甲脆裂。需补充铁剂如硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁,同时治疗原发疾病。
3、溶血性贫血红细胞破坏加速可能因自身免疫或感染诱发,出现黄疸、浓茶色尿。治疗需用糖皮质激素、环孢素或利妥昔单抗,严重者需脾切除。
4、再生障碍性贫血骨髓造血功能衰竭与药物、辐射或病毒感染有关,易合并感染出血。需采用抗胸腺细胞球蛋白、环孢素联合治疗,年轻患者考虑骨髓移植。
贫血患者应增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,避免剧烈运动,定期监测血常规指标变化。