再生障碍性贫血肝脏铁过载原因
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再生障碍性贫血肝脏铁过载原因
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再生障碍性贫血肝脏铁过载可能由反复输血、铁代谢异常、无效造血、遗传性血色病等原因引起，需通过祛铁治疗、病因控制等方式干预。
1. 反复输血长期输血导致外源性铁沉积，每单位红细胞约含200-250mg铁。建议定期监测血清铁蛋白，必要时使用祛铁胺或地拉罗司等铁螯合剂。
2. 铁代谢异常铁调素分泌不足导致肠道铁吸收增加，可能与炎症因子失衡有关。可检测铁代谢指标，采用限制高铁饮食联合祛铁治疗。
3. 无效造血骨髓造血衰竭时铁利用率下降，未成熟红细胞凋亡释放铁质。表现为血清铁升高伴转铁蛋白饱和度增高，需针对原发病进行免疫抑制治疗。
4. 遗传性血色病HFE基因突变等遗传因素可加重铁沉积，常见转铁蛋白饱和度超过45％。需基因检测确认，采用静脉放血或铁螯合剂治疗。
患者应避免维生素C及高铁食物摄入，定期进行肝脏MRI和肝功能评估，治疗需在血液科医师指导下结合祛铁药物与原发病管理。
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