再生障碍性贫血可能由化学毒物接触、电离辐射、病毒感染、遗传因素等原因引起,可通过免疫抑制治疗、造血干细胞移植、促造血药物、支持治疗等方式干预。
1. 化学毒物接触长期接触苯类化合物或杀虫剂会损伤骨髓造血功能,表现为全血细胞减少,需立即脱离暴露环境并接受造血生长因子治疗,如重组人粒细胞集落刺激因子、环孢素软胶囊、司坦唑醇片。
2. 电离辐射大剂量放射线照射可直接破坏造血干细胞微环境,伴随皮肤黏膜出血倾向,需进行成分输血及抗胸腺细胞球蛋白治疗,常用药物包括环磷酰胺、甲泼尼龙、抗淋巴细胞球蛋白。
3. 病毒感染EB病毒或肝炎病毒可能诱发免疫异常攻击造血细胞,出现反复感染症状,需联合抗病毒与免疫调节治疗,可选用更昔洛韦、他克莫司胶囊、达那唑等药物。
4. 遗传因素范可尼贫血等遗传性疾病存在DNA修复缺陷,儿童期即出现生长迟缓,需进行基因检测并尽早考虑异基因移植,治疗药物包括十一酸睾酮、造血干细胞动员剂、艾曲泊帕。
患者应保持清洁饮食避免感染,定期监测血常规指标,重度贫血者需绝对卧床休息。