克罗恩病贫血可能由铁吸收障碍、维生素B12缺乏、慢性炎症抑制造血、消化道出血等原因引起,可通过口服铁剂、维生素B12注射、抗炎治疗、内镜下止血等方式干预。
1、铁吸收障碍克罗恩病常累及小肠上段,影响铁的吸收。患者可能出现乏力、皮肤苍白等症状,需口服硫酸亚铁、琥珀酸亚铁或多糖铁复合物等补铁药物。
2、维生素B12缺乏回肠病变导致内因子分泌不足,影响维生素B12吸收。可能伴随手脚麻木、舌炎等症状,需肌注维生素B12或口服甲钴胺制剂。
3、慢性炎症抑制炎症因子干扰促红细胞生成素功能,抑制骨髓造血。通常与疾病活动度相关,需使用美沙拉嗪、糖皮质激素等控制肠道炎症。
4、消化道出血肠道溃疡引发隐性或显性出血,导致铁丢失。可能表现为黑便或血便,需通过内镜止血,严重时需输血治疗。
建议定期监测血常规和铁代谢指标,饮食选择富含血红素铁的瘦肉及维生素C丰富的蔬菜水果,烹饪时使用铁制炊具有助于改善铁吸收。