恶性胸腹水是由恶性肿瘤转移或原发引起的胸腔或腹腔异常积液,常见于肺癌、乳腺癌、卵巢癌等晚期患者,表现为呼吸困难、腹胀等症状。
1、肿瘤转移:恶性肿瘤细胞转移至胸膜或腹膜,导致血管通透性增加,液体渗出形成积液。治疗需针对原发肿瘤进行化疗或靶向治疗,如使用顺铂、贝伐珠单抗等药物。
2、淋巴回流受阻:肿瘤压迫或阻塞淋巴管,导致淋巴液回流障碍。可通过利尿剂减轻症状,严重时需行胸腔或腹腔穿刺引流。
3、低蛋白血症:恶性肿瘤消耗导致血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压下降引发积液。需补充白蛋白并加强营养支持。
4、炎症反应:肿瘤刺激引发局部炎症反应,血管通透性增高。可尝试抗炎治疗,如使用糖皮质激素泼尼松。
恶性胸腹水患者应限制钠盐摄入,保持半卧位缓解症状,定期监测积液量变化并及时就医调整治疗方案。