肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿药物治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、恶性肿瘤转移等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以内,避免腌制食品。低盐饮食有助于减少液体潴留,减轻腹水症状。
2、利尿药物治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,可遵医嘱使用托伐普坦等新型利尿剂。利尿治疗需监测电解质平衡。
3、腹腔穿刺引流对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液,每次放液不超过5000毫升。严重者需同时输注白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝病患者可考虑肝移植手术。肝移植能从根本上解决门静脉高压和肝功能衰竭问题。
患者应定期监测体重和腹围变化,保证优质蛋白摄入,避免剧烈运动加重腹压,出现呼吸困难等紧急情况需立即就医。