后颈部恶性肿瘤主要包括甲状腺癌、淋巴瘤、软组织肉瘤、转移性肿瘤等,需结合影像学与病理检查确诊。
1、甲状腺癌甲状腺癌可能表现为后颈部无痛性肿块,超声检查可见边界不清的结节,细针穿刺活检可确诊,治疗需手术切除联合放射性碘治疗。
2、淋巴瘤霍奇金或非霍奇金淋巴瘤可导致后颈部多发淋巴结肿大,伴随发热盗汗,需淋巴结活检明确分型,治疗以化疗和放疗为主。
3、软组织肉瘤脂肪肉瘤或纤维肉瘤等生长迅速,MRI显示浸润性肿块,根治性手术是主要治疗方式,术后可能需辅助放疗。
4、转移性肿瘤鼻咽癌、肺癌等转移至颈部淋巴结表现为质硬固定包块,PET-CT有助于寻找原发灶,治疗需针对原发肿瘤制定方案。
发现后颈部异常肿块应及时就诊,避免自行按压刺激,完善颈部增强CT或MRI检查明确性质,确诊后遵医嘱进行规范化治疗。