子宫肌瘤是否需要手术治疗需根据肌瘤大小、症状及生育需求综合评估,多数无症状小肌瘤可定期观察,干预方式主要有药物治疗、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术。
1、药物治疗适用于无症状或轻度症状患者,常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、中成药桂枝茯苓胶囊,可抑制肌瘤生长或缓解症状。
2、肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者,通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤,可能与雌激素水平过高有关,术后需警惕复发风险。
3、子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适合不愿手术者,可能与局部血管生长因子异常有关,可能出现下腹疼痛等短期副作用。
4、子宫切除术针对肌瘤过大、症状严重或无生育需求者,彻底解决复发问题,通常与遗传易感性或长期雌激素刺激相关,需评估术后内分泌影响。
建议患者每3-6个月复查超声监测肌瘤变化,避免摄入含雌激素食物,适度运动控制体重,症状加重时及时就诊妇科。