甲亢患者多数情况下可以生育,但需在病情稳定并接受专业医学评估后计划妊娠。甲状腺功能亢进可能影响胎儿发育及孕妇健康,需重点关注药物调整、激素水平监测、并发症预防、产科协同管理等因素。
1、药物调整:抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑需在医生指导下调整剂量,妊娠早期优先选择丙硫氧嘧啶以降低致畸风险,避免使用放射性碘治疗。
2、激素监测:妊娠期间需每月检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,维持TSH在特定范围,避免甲亢复发或药物性甲减影响胎儿神经系统发育。
3、并发症预防:甲亢未控制可能引发流产、早产或妊娠高血压,需定期进行胎儿超声心动图检查,警惕新生儿暂时性甲亢的发生。
4、产科协同:内分泌科与产科需联合随访,分娩方式根据甲状腺状态及产科指征决定,产后需重新评估药物方案并监测新生儿甲状腺功能。
计划妊娠前应达到至少6个月甲状腺功能稳定状态,妊娠期保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,遵医嘱补充维生素和矿物质。