乙肝携带者多数情况下可以生育健康小孩。母婴传播阻断措施主要包括产前抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、避免母乳喂养、定期监测抗体水平。
1、产前干预妊娠晚期服用替诺福韦或替比夫定可降低病毒载量,需在感染科医生指导下进行抗病毒治疗,同时监测肝功能变化。
2、联合免疫新生儿出生12小时内需完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合接种,后续按0-1-6月方案完成三针疫苗接种程序。
3、喂养方式病毒载量超过一定数值时应避免母乳喂养,可选择配方奶粉替代,哺乳前需进行乳汁乙肝病毒DNA检测。
4、抗体监测儿童在完成疫苗接种后需定期检测乙肝表面抗体滴度,抗体不足时及时补种疫苗,7-12月龄时应进行乙肝五项复查。
计划妊娠前建议进行病毒载量检测,孕期严格遵循专科医师指导,新生儿出生后规范执行免疫接种程序可有效阻断传播。