类风湿关节炎早期可通过关节晨僵、对称性肿痛、疲劳低热、类风湿因子阳性等表现识别,治疗方式包括非甾体抗炎药缓解症状、抗风湿药控制病情、生物制剂靶向治疗及关节功能锻炼。
1、早期诊断指标典型表现为近端指间关节对称性晨僵超过1小时,伴随红细胞沉降率升高和抗环瓜氨酸肽抗体阳性,需结合影像学检查确认滑膜炎。
2、药物控制方案甲氨蝶呤为首选抗风湿药,联合来氟米特可延缓骨破坏;疼痛急性期可使用塞来昔布,严重病例需应用阿达木单抗等生物制剂。
3、物理干预措施温水浴和蜡疗可改善晨僵,定制矫形器防止关节畸形,低强度有氧运动如游泳有助于保持关节活动度。
4、手术适应情况晚期出现严重关节畸形可选择滑膜切除术或人工关节置换,需在风湿科与骨科联合评估后进行。
日常需注意防寒保暖,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸,定期监测肝肾功能和疾病活动度指标。