乙肝患者可以生育小孩,但需通过规范母婴阻断措施降低传播风险,主要干预方式包括孕前评估、产前抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种。
1、孕前评估育龄期女性应检测乙肝病毒载量和肝功能,病毒载量高者建议在医生指导下先进行抗病毒治疗,待病情稳定后再计划妊娠。
2、产前干预妊娠中晚期若病毒载量超过标准值,需遵医嘱使用替诺福韦等妊娠安全B类抗病毒药物,可有效降低母胎传播概率。
3、分娩管理剖宫产不能进一步降低传播风险,但分娩后需立即清理新生儿口鼻分泌物,避免产道血液接触,并尽快完成免疫接种。
4、新生儿免疫新生儿出生12小时内需同时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,后续按0-1-6月方案完成全程接种,阻断成功率可达95%以上。
建议乙肝孕妇定期监测肝功能与病毒载量,哺乳期母亲乳头皲裂时应暂停母乳喂养,儿童完成疫苗接种后需检测乙肝表面抗体水平。