缺血性心肌病属于严重的心脏疾病,病情轻重与冠状动脉狭窄程度、心肌缺血范围及并发症有关,可能引发心力衰竭、心律失常甚至猝死。
1. 冠状动脉狭窄冠状动脉严重狭窄导致心肌长期供血不足,需通过冠脉支架植入或搭桥手术改善血流,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷和他汀类药物。
2. 心肌缺血范围大面积心肌缺血会显著降低心脏泵血功能,表现为活动后气促、下肢水肿,需联合使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂。
3. 心力衰竭风险持续缺血可能导致心肌细胞坏死和心室重构,需长期服用沙库巴曲缬沙坦、螺内酯等抗心衰药物,并限制每日液体摄入量。
4. 心律失常并发症缺血区域易引发室性心动过速或室颤,除颤器植入可能是必要选择,抗心律失常药物如胺碘酮需在严密监测下使用。
患者应严格遵医嘱用药,每日监测体重和症状变化,保持低盐低脂饮食并避免剧烈运动,定期复查心脏超声和冠脉评估。