低钾血症补镁主要与镁参与钾离子代谢、预防心律失常、纠正基础病因、协同治疗作用等因素有关。
1、参与钾代谢镁是钠钾ATP酶的辅酶,缺镁时细胞内外钾离子交换受阻,单纯补钾难以纠正低钾。需同时补充硫酸镁或门冬氨酸钾镁等镁制剂。
2、预防心律失常低钾合并低镁易诱发室性心律失常。氯化镁静脉注射可稳定心肌细胞膜,降低尖端扭转型室速风险。
3、纠正基础病因长期利尿剂使用、酗酒等既导致钾流失又引起镁缺乏。补充葡萄糖酸镁可同时改善两种电解质紊乱。
4、协同治疗作用镁能促进肾脏对钾的重吸收,门冬氨酸钾镁等复合制剂可实现钾镁同步补充,提高治疗效果。
建议监测血镁水平,重度低钾血症患者应在医生指导下规范使用电解质补充剂,避免自行调整剂量。