急进性肾炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、透析治疗等方式干预。该病可能由感染、自身免疫异常、药物损伤、遗传因素等原因引起。
1、糖皮质激素冲击治疗大剂量甲泼尼龙短期冲击可快速抑制炎症反应,适用于抗肾小球基底膜抗体阳性患者,需监测血糖及感染风险。
2、免疫抑制剂治疗环磷酰胺或利妥昔单抗等药物可调节异常免疫应答,常与激素联用,可能伴随骨髓抑制或肝功能损害等症状。
3、血浆置换通过清除循环中的致病抗体改善病情,尤其适用于肺出血综合征患者,需配合抗凝治疗预防血栓形成。
4、透析治疗针对肾功能急剧恶化者采用血液透析维持内环境稳定,可能需建立长期血管通路,部分患者可过渡至肾移植。
治疗期间需严格限制钠盐及蛋白质摄入,定期监测血压和尿量变化,病情稳定后逐步恢复适度活动。