溶血性贫血可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血治疗、脾切除手术等方式治疗。溶血性贫血通常由遗传性红细胞缺陷、自身免疫异常、感染、药物反应等原因引起。
1、糖皮质激素治疗泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素可用于抑制免疫系统异常反应,减轻红细胞破坏。适用于自身免疫性溶血性贫血,可能伴随黄疸、乏力等症状。
2、免疫抑制剂治疗环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物可调节免疫功能,减少抗体对红细胞的攻击。多用于激素治疗无效的自身免疫性溶血,需监测骨髓抑制等副作用。
3、输血治疗严重贫血时需输注洗涤红细胞改善缺氧状态,输血前需进行交叉配型。急性溶血发作或血红蛋白低于60g/L时考虑采用。
4、脾切除手术脾功能亢进导致红细胞过度破坏时,手术可减少红细胞滞留。遗传性球形红细胞增多症等患者术后需接种疫苗预防感染。
患者应避免剧烈运动及氧化性药物,适量补充叶酸和维生素B12,定期监测血常规和网织红细胞计数。