溶血性贫血是怎么引起的
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溶血性贫血是怎么引起的
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溶血性贫血可能由遗传性红细胞缺陷、自身免疫异常、感染因素、药物或化学物质刺激等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂、输血支持、脾切除手术等方式干预。
1、遗传因素遗传性球形红细胞增多症等基因缺陷导致红细胞膜结构异常，易被脾脏破坏。患者可能出现黄疸、脾肿大。治疗需避免感染诱发溶血，严重时需脾切除，药物可选用叶酸、维生素E辅助。
2、免疫异常自身抗体错误攻击红细胞膜抗原引发免疫性溶血，常见于系统性红斑狼疮。表现为血红蛋白尿、寒战高热。治疗使用泼尼松、环孢素等免疫抑制剂，危重时需静脉注射免疫球蛋白。
3、感染诱发疟原虫、支原体等病原体直接破坏红细胞或触发免疫反应。伴有发热、腰背痛。需针对性抗感染治疗，如青蒿琥酯抗疟，同时补充铁剂、维生素B12纠正贫血。
4、药物毒性磺胺类、青霉素等药物作为半抗原诱发抗体反应。典型表现为用药后急性溶血。立即停用可疑药物，碱化尿液防止肾损伤，必要时输注洗涤红细胞。
患者应避免进食蚕豆等氧化性食物，急性发作期卧床休息，定期监测网织红细胞计数和胆红素水平。
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