溶血性贫血可能由遗传因素、感染、药物反应、自身免疫疾病等原因引起,其中遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等属于遗传性溶血性贫血。
1、遗传因素部分溶血性贫血与基因缺陷有关,如遗传性球形红细胞增多症由红细胞膜蛋白基因突变导致,表现为贫血、黄疸,可遵医嘱使用叶酸、维生素E或输血治疗。
2、感染因素疟疾、支原体肺炎等感染可能诱发溶血,伴随发热、血红蛋白尿,需抗感染治疗并配合糖皮质激素、免疫球蛋白等药物。
3、药物反应磺胺类、抗疟药等可能引发药物性溶血,出现酱油色尿、乏力,应立即停药并采用碳酸氢钠、利尿剂或血浆置换治疗。
4、免疫异常自身免疫性溶血性贫血因抗体破坏红细胞,常见于淋巴瘤患者,表现为苍白、脾大,需使用泼尼松、利妥昔单抗或脾切除术。
建议有家族史者进行基因筛查,避免诱发因素,急性发作时及时就医监测血红蛋白水平。