女性强直性脊柱炎多数属于慢性进展性疾病,早期症状较轻但可能逐渐加重,严重程度因人而异,主要与疾病分期、关节受累程度、并发症等因素有关。
1、早期表现以腰骶部晨僵、间歇性疼痛为主,通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康可缓解症状,物理治疗有助于维持关节活动度。
2、进展期特征出现脊柱竹节样改变、胸廓活动受限,可能与炎症持续活跃有关,需联合使用肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普控制病情。
3、终末期风险严重者可发生脊柱强直、髋关节破坏等不可逆损害,需评估手术指征,必要时行全髋关节置换术或脊柱矫形手术。
4、性别差异女性患者外周关节炎和附着点炎更常见,但脊柱融合进展较男性缓慢,需警惕合并骨质疏松和妊娠期管理难题。
建议定期监测C反应蛋白和影像学变化,坚持康复锻炼,避免长期保持固定姿势,出现新发疼痛或活动障碍应及时复诊。