药物相关性免疫性溶血性贫血可通过停用可疑药物、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血支持等方式治疗。该病通常由青霉素类、头孢类、奎尼丁、甲基多巴等药物诱发免疫反应导致红细胞破坏引起。
1、停用可疑药物立即停用可能诱发溶血的药物是治疗基础,需在医生指导下排查近期使用的所有药物,常见可疑药物包括青霉素、头孢氨苄、利福平等。
2、糖皮质激素治疗泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素可抑制免疫反应,适用于中重度溶血,治疗期间需监测血糖和血压等不良反应。
3、免疫抑制剂治疗环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂可用于激素无效病例,可能伴随感染风险增加,需严格遵医嘱使用。
4、输血支持严重贫血患者可输注洗涤红细胞,输血前需进行严格交叉配血以避免加重溶血,血红蛋白低于60g/L时考虑实施。
治疗期间需定期复查血常规和网织红细胞计数,避免再次使用可疑药物,保持均衡饮食有助于造血功能恢复。