宫腔粘连手术后一般30-45天恢复月经，具体时间与手术范围、术后护理、激素水平、基础疾病及年龄等因素相关。

1、手术范围：

轻度粘连分离术后子宫内膜修复较快，约4周可恢复月经；中重度粘连需行宫腔镜下电切术，创面较大时需6-8周修复。术中是否放置宫内节育器也会影响修复速度，放置者可能延迟1-2周来潮。

2、术后护理：

规范使用雌激素药物促进内膜生长者，月经恢复较早；发生术后感染或未遵医嘱用药可能延迟。每日监测基础体温有助于判断卵巢功能恢复情况，体温双相曲线出现提示即将行经。

3、激素水平：

术前存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病者，周期恢复较慢。术后血清雌二醇水平低于50pg/ml时，需延长激素替代疗程。部分患者首次月经可能表现为点滴出血，属正常过渡现象。

4、基础疾病：

合并子宫腺肌症或严重宫腔变形者，需3个月经周期逐步建立正常内膜。既往有多次流产史患者，子宫内膜基底层受损严重时，可能出现月经量少或周期紊乱。

5、年龄因素：

35岁以下患者卵巢储备功能较好，多数6周内恢复月经；围绝经期患者可能需3个月以上。术后3个月未行经需复查宫腔镜，排除粘连复发。

术后建议每日摄入优质蛋白质60克以上，如鱼肉、豆制品等促进组织修复；避免剧烈运动及盆浴1个月，防止创面出血；每周3次30分钟快走可改善盆腔血液循环。术后第2个月起可尝试盆底肌训练，每日3组凯格尔运动有助于预防宫腔再粘连。出现发热、腹痛或异常分泌物时应及时复诊。