宫腔粘连在阴道超声检查中通常表现为子宫内膜连续性中断、宫腔形态异常或存在不规则强回声带。阴道超声诊断宫腔粘连主要通过观察子宫内膜厚度不均、宫腔积液、粘连带显影等特征，结合病史和临床症状综合判断。

阴道超声可清晰显示子宫内膜层的中断或不连续，正常子宫内膜在月经周期中呈现均匀增厚或变薄的变化规律。当存在宫腔粘连时，内膜回声可能出现局部缺失，中断区域常伴有纤维化形成的强回声斑块，这种表现多见于宫腔中段或宫底部。

粘连会导致宫腔正常三角形结构变形，可能出现宫腔狭窄、边缘不规则或不对称。严重粘连时可见宫腔呈细线状或完全闭锁，通过多切面扫查可发现宫腔各壁向心性收缩，宫腔容积明显减小。

纤维粘连带在超声下呈现为跨越宫腔的条索状强回声，其回声强度高于正常内膜组织。动态观察中粘连带缺乏弹性，探头加压时形态不变，可与正常内膜组织区分。部分粘连带内可见点状血流信号。

正常子宫内膜在月经周期中呈现增殖期、分泌期的特征性变化。宫腔粘连区域的内膜失去周期性改变，超声检查显示该区域内膜始终呈薄层状或增厚不明显，与周围正常内膜形成鲜明对比。

部分宫腔粘连病例可观察到宫腔内局限性积液，积液多位于粘连区域近端。积液在超声下表现为无回声区，边界清晰，可能因经血排出受阻或炎症渗出导致。积液的存在提示粘连可能已影响宫腔引流功能。

对于疑似宫腔粘连的患者，建议在月经干净后3-7天进行阴道超声检查，此时子宫内膜较薄，更容易观察细微结构变化。检查前应排空膀胱，医生会使用高频探头经阴道多角度扫查宫腔全貌。若超声提示可疑粘连，需进一步通过宫腔镜检查确诊。日常生活中需注意经期卫生，避免多次宫腔操作，出现月经量明显减少或闭经时应及时就诊。确诊患者可在医生指导下采用宫腔镜粘连分离术治疗，术后配合雌激素类药物促进内膜修复。