夜间膝盖酸胀可能由骨关节炎、滑膜炎、缺钙、过度劳累或下肢循环障碍引起，可通过热敷、补钙、调整睡姿等方式缓解。

1、骨关节炎：

膝关节退行性病变是常见诱因，关节软骨磨损会刺激周围神经产生酸胀感。典型表现为晨僵和活动后减轻，夜间症状加重可能与卧床时关节液循环减慢有关。建议控制体重，避免爬楼梯等负重活动，疼痛明显时可考虑使用氨基葡萄糖等软骨保护剂。

2、滑膜炎：

关节滑膜受凉或劳损后易产生无菌性炎症，夜间血液循环减缓导致炎性物质堆积。症状多表现为膝盖肿胀伴发热感，活动时可能出现弹响。急性期应减少活动，慢性期可进行股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性。

3、缺钙：

钙离子浓度不足会导致神经肌肉兴奋性增高，夜间血钙水平降低时症状更明显。长期钙摄入不足或维生素D缺乏人群易发，可能伴随小腿抽筋。建议每日摄入300ml牛奶，配合晒太阳促进钙吸收，必要时在医生指导下补充碳酸钙制剂。

4、过度劳累：

日间长时间站立或运动可能造成膝关节周围乳酸堆积，肌肉疲劳在夜间静息时表现为酸胀不适。常见于登山、长跑等运动后，通常48小时内自行缓解。运动后及时拉伸股四头肌和腘绳肌，睡前用40℃温水泡脚可改善症状。

5、下肢循环障碍：

静脉回流不畅会导致代谢产物蓄积，平卧时下肢静脉压力改变可能加重症状。常见于久坐人群，可能伴随下肢沉重感或轻微水肿。睡眠时垫高小腿促进血液回流，白天穿戴梯度压力袜有预防作用。

建议保持膝关节温暖，睡眠时使用护膝避免受凉。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬山和深蹲。饮食注意补充富含胶原蛋白的食物如鱼皮、蹄筋，控制精制糖摄入以减轻关节炎症。症状持续超过两周或出现关节变形、夜间痛醒等情况，需及时排查类风湿性关节炎等疾病。