脑溢血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、血液病、脑肿瘤等原因引起。脑溢血的形成主要与血管壁损伤、血流动力学改变、凝血功能障碍等因素有关，常见表现为突发头痛、呕吐、意识障碍等症状。

长期高血压会导致脑血管壁发生玻璃样变性和纤维蛋白样坏死，血管弹性降低。当血压骤然升高时，薄弱的血管壁无法承受压力而破裂出血。这种情况多见于基底节区、丘脑等深部脑组织。控制血压是预防的关键，需要规律服用降压药物并定期监测血压变化。

脑血管发育异常如动静脉畸形、海绵状血管瘤等，血管结构存在先天缺陷。畸形的血管壁薄弱且血流动力学异常，容易在轻微外力或血压波动时破裂。这类出血常见于青壮年人群，确诊需依靠脑血管造影检查。对于高风险病灶可考虑手术切除或介入栓塞治疗。

脑动脉瘤是血管壁的局限性膨出，多发生在Willis环及其分支。随着瘤体增大，血管壁逐渐变薄，最终在血压波动时发生破裂。蛛网膜下腔出血是典型表现，常伴有剧烈头痛和脑膜刺激征。早期发现可通过血管内介入或开颅夹闭治疗。

白血病、血友病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病会影响凝血功能。患者轻微外伤就可能引发脑实质出血，且出血范围容易扩大。这类患者需要积极治疗原发病，必要时输注血小板或凝血因子。抗凝药物使用过量也是医源性脑出血的常见原因。

原发性或转移性脑肿瘤可能侵蚀血管导致出血，称为瘤卒中。肿瘤新生血管结构异常，加上占位效应引起的静脉回流障碍，都增加了出血风险。出血常发生在肿瘤内部或周边，影像学检查可见特征性的不规则出血灶合并占位效应。治疗需针对原发肿瘤制定方案。

预防脑溢血需控制基础疾病，高血压患者应规律服药并保持血压稳定，避免剧烈情绪波动和过度用力。戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，适量运动有助于维持血管健康。出现突发剧烈头痛、肢体无力等症状时应立即就医，争取在黄金时间窗内获得专业救治。康复期患者需在医生指导下进行循序渐进的肢体功能训练和语言康复治疗。