脚一到晚上就痒可能与皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、湿疹、神经性皮炎等因素有关。

夜间空气湿度降低或频繁洗脚导致皮脂流失，可能引发足部皮肤干裂瘙痒。建议使用含尿素或甘油的保湿霜涂抹，避免使用过热的水洗脚，穿棉质透气袜子减少摩擦。

接触新换的洗涤剂、袜子材质或床单染料等过敏原后，夜间静卧时免疫反应加剧，表现为足部瘙痒伴红斑。需排查并远离过敏源，必要时遵医嘱口服氯雷他定等抗组胺药物。

足癣真菌在温暖潮湿环境中繁殖，夜间足部闷热时瘙痒明显，常伴随脱屑或水疱。可外用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，保持足部干燥，避免与他人共用拖鞋毛巾。

遗传或免疫异常导致的慢性炎症，夜间因注意力集中而痒感加重，皮肤可见增厚鳞屑。需减少抓挠刺激，遵医嘱使用他克莫司软膏等免疫调节剂，配合冷敷缓解症状。

精神压力或局部神经敏感化引发瘙痒-搔抓循环，夜间安静时症状突出。建议通过冥想减压，剪短指甲避免皮肤破损，严重时需医生开具加巴喷丁等神经调节药物。

日常需选择宽松透气的鞋子，避免辛辣饮食和酒精摄入加重血管扩张。若瘙痒持续两周以上、出现溃烂或蔓延至其他部位，应及时到皮肤科就诊排查糖尿病、肝胆疾病等系统性疾病可能。夜间可适度冷敷或轻拍代替抓挠，保持卧室温度在20-24摄氏度以减少汗液刺激。