霉菌性中耳炎可通过抗真菌药物治疗、局部清洁护理、改善耳道环境、控制基础疾病及手术干预等方式彻底根除。该疾病通常由真菌感染、耳道潮湿、免疫力低下、耳部外伤或慢性中耳炎等因素引起。
1、抗真菌治疗:
针对真菌感染需使用抗真菌药物,常用药物包括克霉唑滴耳液、氟康唑口服制剂及制霉菌素局部用药。药物选择需通过真菌培养确定病原体类型,治疗周期通常需持续2-4周以防止复发。严重感染时可考虑静脉给药。
2、局部清洁处理:
在医生操作下进行专业耳道冲洗,清除真菌团块及分泌物。避免自行掏耳造成黏膜损伤,日常可使用医用棉签轻柔擦拭外耳道。定期复查确保耳道干燥清洁,防止真菌再次定植。
3、环境干燥管理:
保持耳道干燥是预防复发的关键。游泳或洗浴时使用防水耳塞,沐浴后及时用吹风机低温档吹干外耳道。潮湿环境中可局部使用保持耳道干燥的医用粉末,但需避免粉末堆积。
4、基础疾病控制:
糖尿病患者需严格调控血糖,HIV感染者需进行抗病毒治疗。长期使用抗生素或激素者应调整用药方案。合并慢性中耳炎者需同步治疗细菌感染,避免混合感染加重病情。
5、手术治疗:
对于合并胆脂瘤或骨质破坏的顽固性病例,需行乳突根治术或鼓室成形术。手术可清除病灶并重建听力结构,术后需持续抗真菌治疗3-6个月,定期耳内镜复查确保无真菌残留。
治疗期间应避免摄入高糖食物以防真菌滋生,适当补充维生素B族增强黏膜抵抗力。保持规律作息提升免疫力,运动时注意防止汗水流入耳道。痊愈后3个月内每月复查一次耳内镜,连续三次检查无异常方可判定根治。日常避免使用不洁挖耳工具,空调房内保持适度湿度,季节交替时加强耳部防护。