怎么确诊宝宝得中耳炎
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怎么确诊宝宝得中耳炎
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宝宝中耳炎的确诊需结合症状观察、体格检查及专业医疗评估，主要有耳镜检查、鼓室导抗测试、听力测试、病原学检测、影像学检查等方法。
1、耳镜检查医生使用耳镜观察鼓膜状态，急性中耳炎可见鼓膜充血、膨隆或穿孔。渗出性中耳炎可能显示鼓膜内陷、液平面或气泡。该检查能直接判断中耳腔是否存在炎症或积液，是诊断的核心依据。
2、鼓室导抗测试通过测量鼓膜对气压变化的反应，判断中耳功能。B型鼓室图提示中耳积液，C型可能为咽鼓管功能障碍。该无创检查适用于配合度较差的婴幼儿，可辅助鉴别中耳炎类型。
3、听力测试行为测听或听觉脑干诱发电位可评估听力损失程度。传导性耳聋常见于急性期，若持续超过3个月需警惕粘连性中耳炎。听力评估有助于判断病情严重性和并发症风险。
4、病原学检测鼓膜穿刺取中耳分泌物进行细菌培养，可明确肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体。适用于反复发作、治疗无效或免疫缺陷患儿，指导抗生素精准选择。
5、影像学检查颞骨CT可显示乳突气房炎症、骨质破坏等并发症，MRI有助于鉴别胆脂瘤或颅内扩散。通常仅用于疑似颅内外并发症的复杂病例，普通中耳炎无须常规影像检查。
家长发现宝宝频繁抓耳、夜间哭闹、发热或反应迟钝时，应及时就医。确诊后需遵医嘱规范用药，避免自行使用滴耳剂。哺乳期保持正确喂奶姿势，预防呛奶引发感染。康复期注意避免耳道进水，定期复查听力。急性期可适当抬高床头减轻耳痛，饮食以易消化食物为主。
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