急性化脓性中耳炎的症状主要有耳痛、耳道流脓、听力下降、发热、鼓膜充血等。该疾病通常由细菌感染引起，需及时就医治疗。

耳痛是急性化脓性中耳炎最突出的症状，表现为患侧耳朵剧烈疼痛，可能呈搏动性，疼痛可向同侧头部放射。婴幼儿常表现为哭闹不安、用手抓耳或摇头。耳痛在夜间可能加重，影响睡眠。疼痛程度与鼓室内压力变化及炎症程度相关。

鼓膜穿孔后会出现耳道流脓，初期为血性脓液，后转为黏液脓性或纯脓性。脓液量多时可能自行流出，具有特殊臭味。脓液引流后耳痛症状常明显缓解。需注意保持外耳道清洁，避免脓液积聚导致感染扩散。

由于鼓室积液及鼓膜病变，患者会出现传导性听力下降，表现为耳闷、耳鸣及自听增强。听力下降程度与积液量及鼓膜穿孔大小有关。婴幼儿可能对声音反应迟钝，需家长密切观察其听力变化。

急性化脓性中耳炎常伴有全身症状，儿童多见高热，体温可达39-40℃，成人多为低至中度发热。发热程度与感染严重性相关，可能伴随寒战、乏力、食欲减退等全身不适。持续高热需警惕并发症发生。

耳镜检查可见鼓膜充血、肿胀，早期表现为松弛部充血，逐渐发展至全鼓膜充血。鼓膜可能向外膨隆，标志消失。穿孔后可见脓液从穿孔处搏动性溢出。鼓膜病变程度直接反映中耳炎症的严重性。

急性化脓性中耳炎患者应注意休息，保持充足睡眠，避免用力擤鼻。饮食宜清淡，多饮水，避免辛辣刺激性食物。保持耳道干燥清洁，洗澡时可用棉球堵塞外耳道防止进水。遵医嘱规范使用抗生素，完成全程治疗，防止转为慢性。出现剧烈头痛、持续高热、面瘫等症状需立即就医，警惕颅内并发症。婴幼儿患者家长需密切观察病情变化，定期复诊评估治疗效果。