滑囊炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、手术切除等方式治疗。滑囊炎通常由外伤感染、过度劳损、风湿疾病、代谢异常、解剖变异等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止关节活动,使用支具或绷带固定患处。膝关节滑囊炎建议卧床时抬高下肢,肩关节滑囊炎可用三角巾悬吊前臂。制动时间根据炎症程度调整,通常需要保持2周以上。恢复期可逐步进行无痛范围内的关节活动训练。
2、冷敷热敷发病48小时内采用冰袋冷敷,每次15分钟间隔2小时,有助于缓解肿胀疼痛。慢性期或亚急性期改用热敷,使用40℃左右热毛巾每日3次,促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤,皮肤感觉异常者慎用。
3、药物治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解症状。严重病例可能需要醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。合并感染者需配合头孢克肟分散片等抗生素。用药期间需监测胃肠反应及肝肾功能。
4、穿刺抽液适用于积液量大的膝关节鹅足滑囊炎或鹰嘴滑囊炎。在无菌条件下穿刺抽出黄色黏稠液体,必要时注入糖皮质激素。操作后需加压包扎,72小时内避免沾水。反复发作的病例可能需要注射硬化剂治疗。
5、手术切除慢性滑囊炎经保守治疗无效,或存在钙化、纤维化等病变时,需行滑囊切除术。常见于髌前滑囊炎和跟后滑囊炎病例。术后需配合康复训练恢复关节功能,注意预防切口感染和血肿形成。
滑囊炎患者日常应避免长时间跪姿或重复性关节动作,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。运动时佩戴护具保护易损部位,运动后及时冰敷预防炎症。饮食注意补充维生素C和优质蛋白,限制高嘌呤食物摄入。若出现关节红肿热痛持续加重,应及时复查调整治疗方案。