孕24周肚子隐隐作痛可能由生理性宫缩、韧带牵拉、胃肠功能紊乱、先兆流产或泌尿系统感染等原因引起，可通过休息调整、饮食调节、药物治疗等方式缓解。

1、生理性宫缩：

妊娠中晚期可能出现不规律的无痛性或轻微腹痛的宫缩，称为假性宫缩。这种宫缩持续时间短、强度弱，不会引起宫颈变化，通常由胎儿活动、孕妇疲劳或脱水等因素诱发。建议避免长时间站立，保持侧卧位休息，适当补充水分。

2、韧带牵拉：

随着子宫增大，圆韧带受到牵拉可能引起下腹两侧隐痛，尤其在改变体位时明显。这种疼痛多为短暂性刺痛，可通过热敷、缓慢改变姿势或使用孕妇托腹带缓解。避免突然转身或剧烈运动。

3、胃肠功能紊乱：

孕期激素变化会减缓胃肠蠕动，可能引发胀气、便秘或肠痉挛。表现为腹部隐痛伴排便异常，可通过增加膳食纤维摄入、少量多餐、适当活动改善。必要时在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂。

4、先兆流产：

若腹痛呈规律性加重，伴随阴道出血或腰骶部坠胀感，需警惕先兆流产。可能与胎盘异常、宫颈机能不全或感染有关。需立即卧床休息，避免任何体力活动，及时就医进行超声检查和胎儿监护。

5、泌尿系统感染：

孕期免疫力下降易发生尿路感染，表现为下腹隐痛伴尿频尿急。可能与细菌上行感染有关，需通过尿常规确诊。在医生指导下使用头孢类等孕期安全抗生素，同时多饮水促进排尿。

孕期出现腹痛需密切观察症状变化，记录疼痛频率和持续时间。保持每日2000毫升饮水量，选择易消化的高蛋白食物，避免辛辣刺激饮食。每天进行30分钟温和运动如孕妇瑜伽或散步，但出现疼痛加剧、阴道流血或胎动异常时需立即就医。定期产检时详细向医生描述腹痛特点，必要时进行胎心监护和超声检查排除异常情况。