一来月经就拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、肠易激综合征等因素有关，可通过热敷腹部、调整饮食、服用药物等方式缓解。

月经期间体内雌激素和孕激素水平下降，可能影响肠道平滑肌收缩，导致蠕动加快。部分女性会伴随下腹坠胀感，通常无须特殊治疗，月经结束后症状可自行缓解。日常可饮用温姜糖水帮助舒缓胃肠。

子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，该物质可能刺激肠道引发痉挛性腹痛和腹泻。症状明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等前列腺素抑制剂，同时配合腹部顺时针按摩改善不适。

经期自主神经调节异常可能导致胃肠敏感度增高，表现为排便次数增多但无器质性病变。建议避免摄入生冷、辛辣食物，选择小米粥、山药泥等易消化食物，必要时服用蒙脱石散止泻。

异位至肠道的子宫内膜组织在经期充血肿胀，可能刺激肠壁引发腹泻伴严重痛经。该情况需通过妇科检查确诊，临床常用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。

经期激素波动可能加重原有肠易激症状，出现腹泻与便秘交替发作。患者可记录饮食日志排查过敏原，医生可能开具匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能，配合益生菌制剂改善菌群平衡。

经期腹泻期间需注意补充水分和电解质，可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。每日用热水袋热敷下腹15-20分钟有助于缓解肠痉挛，避免剧烈运动减少盆腔充血。若腹泻持续超过3天或出现血便、发热等症状，应及时到消化内科或妇科就诊排查器质性疾病。日常建议减少乳制品、咖啡因等可能刺激肠道的食物摄入，保持规律作息有助于稳定内分泌水平。