来月经时拉肚子可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、盆腔充血、饮食改变、肠道敏感等因素有关。

1、激素水平波动：

月经期间雌激素和孕激素水平下降，影响肠道蠕动功能，可能导致腹泻。这种情况属于生理性反应，可通过腹部热敷缓解不适。

2、前列腺素分泌增加：

子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，不仅刺激子宫收缩引发痛经，还可能作用于肠道平滑肌，加快肠蠕动速度。布洛芬等前列腺素抑制剂可减轻症状。

3、盆腔充血：

月经期盆腔血管扩张可能压迫直肠，产生便意频繁的感觉。保持适度活动促进血液循环，避免久坐可改善症状。

4、饮食改变：

部分女性经期会摄入更多冷饮或辛辣食物，这些刺激性饮食容易引发肠道功能紊乱。建议选择温热的粥类、山药等易消化食物。

5、肠道敏感：

患有肠易激综合征的人群在经期症状可能加重，表现为腹泻与便秘交替。这种情况需要排查食物不耐受问题，必要时需消化科就诊。

经期腹泻期间建议少量多餐，避免乳制品、咖啡因等刺激性食物，适量补充电解质水。可进行顺时针腹部按摩，选择棉质宽松衣物减轻腹部压迫感。若腹泻每日超过3次或持续整个月经周期，需排除妇科炎症或肠道器质性疾病，建议进行妇科检查和便常规检测。平时注意记录月经周期与排便情况，有助于医生判断病因。