心肌扩张怎么治疗

心肌扩张可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入、心脏康复训练、手术治疗等方式干预。心肌扩张可能与遗传因素、病毒感染、高血压、心肌缺血、心脏瓣膜病等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿、心律失常等症状。

限制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，每日食盐量控制在5克以内。避免剧烈运动但需保持适度有氧活动，如步行或游泳。戒烟限酒可减缓心肌损伤进程，同时需控制体重并监测血压血糖指标。

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可改善心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧。利尿剂如呋塞米片可缓解水肿症状，地高辛片适用于合并快速房颤患者。抗凝药物如华法林钠片可预防血栓形成。

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者，通过三腔起搏器协调心室收缩。植入式心脏复律除颤器能预防恶性心律失常导致的猝死。部分患者需联合使用两种器械装置。

在专业监护下进行分级运动训练，从低强度踏车训练开始逐步提升。呼吸肌训练可改善肺功能，心理干预有助于缓解焦虑情绪。康复周期通常需要3-6个月。

终末期患者需考虑心脏移植，术前需评估免疫匹配状态。部分瓣膜病变患者可行瓣膜修复或置换术。左心室辅助装置可作为移植前的过渡治疗。

心肌扩张患者需定期复查心脏超声和BNP指标，保持每日体重波动不超过1公斤。饮食宜选用低脂高蛋白食物如鱼肉豆制品，避免腌制食品。出现夜间阵发性呼吸困难或双下肢水肿加重时需立即就诊。长期规范治疗可显著改善生存质量和预后。