瘢痕可能由皮肤损伤修复异常、炎症反应持续、遗传因素影响、胶原代谢失衡等原因引起,可通过药物干预、物理治疗、激光治疗、手术修复等方式改善。
1、皮肤损伤皮肤受到外伤或手术切口后,真皮层受损触发修复机制,成纤维细胞过度增殖导致胶原沉积紊乱。轻微损伤可外用硅酮凝胶或洋葱提取物制剂,中重度需结合压力疗法。
2、炎症反应伤口继发细菌感染或异物刺激时,持续炎症会激活转化生长因子β信号通路,促进病理性瘢痕形成。早期使用抗生素软膏控制感染,已形成增生性瘢痕可注射糖皮质激素。
3、遗传体质瘢痕体质者因基因多态性导致胶原合成酶活性异常,轻微创伤即可形成瘢痕疙瘩。此类人群应避免非必要皮肤操作,必要时采用冷冻联合曲安奈德注射治疗。
4、代谢异常糖尿病等疾病导致伤口局部缺氧和糖基化终产物堆积,干扰正常修复过程形成萎缩性瘢痕。需控制原发病,配合使用积雪草苷软膏促进组织重塑。
瘢痕形成后需避免反复摩擦刺激,外出时做好防晒措施,均衡摄入维生素C和优质蛋白有助于组织修复,增生性瘢痕建议尽早就医干预。