支气管扩张可能由感染反复发作、气道阻塞、遗传因素、免疫缺陷等原因引起,可通过抗感染治疗、支气管舒张剂、物理排痰、手术治疗等方式干预。
1. 感染反复发作长期细菌或病毒感染导致支气管壁破坏,表现为咳嗽脓痰、咯血。需使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染,配合体位引流排痰。
2. 气道阻塞肿瘤或异物压迫支气管引发局部扩张,常伴呼吸困难。需通过支气管镜解除阻塞,必要时使用氨溴索、乙酰半胱氨酸稀释痰液。
3. 遗传因素囊性纤维化等遗传病导致黏液清除异常,早期表现为反复肺炎。需长期使用阿法链道酶雾化吸入,配合高热量饮食营养支持。
4. 免疫缺陷艾滋病或长期免疫抑制剂使用削弱防御功能,易继发非结核分枝杆菌感染。需采用克拉霉素、乙胺丁醇等多药联合方案,同时进行免疫调节治疗。
患者应戒烟并接种流感疫苗,急性加重期需及时就医评估是否需调整治疗方案。