多数尿潴留患者无须手术,可通过导尿、药物治疗等方式缓解,仅当存在机械性梗阻或神经源性膀胱等严重病因时才需手术干预。
1. 导尿处理急性尿潴留首选留置导尿管引流尿液,导尿管一般保留3-7天,期间需保持会阴清洁,避免尿路感染。
2. 药物治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪可松弛膀胱颈肌肉,M受体阻滞剂如索利那新能缓解逼尿肌过度活动,抗生素如左氧氟沙星用于合并感染时。
3. 病因治疗前列腺增生患者可服用非那雄胺,神经源性膀胱需进行间歇导尿,糖尿病相关者需控制血糖。
4. 手术指征前列腺重度增生、尿道狭窄、膀胱结石等机械性梗阻需行经尿道前列腺电切、尿道扩张或膀胱碎石术,手术决策需结合尿动力学检查。
日常应避免憋尿,限制酒精咖啡摄入,伴有排尿困难时建议尽早就诊泌尿外科评估病因。