房颤通常会导致心率过快。房颤是心房颤动简称,属于常见心律失常,发作时心房电信号紊乱使心室率显著增快,静息心率常超过100次/分钟。心率增快程度与患者基础心脏功能、房颤类型、是否合并用药等因素相关。
房颤发作时,心房失去有效收缩功能,仅呈现每分钟350-600次无序颤动。这种异常电活动通过房室结下传至心室,由于房室结对快速电冲动存在生理性过滤作用,实际心室率多在100-160次/分钟,医学上称为快速心室率房颤。部分患者尤其是合并预激综合征者,心室率可能超过200次/分钟,易诱发血流动力学紊乱。长期未控制的快速心室率可导致心动过速性心肌病,表现为心脏扩大和心功能下降。
少数慢性房颤患者由于房室结传导功能减退或服用控制心率药物,可能出现正常心室率甚至心率偏慢的情况。这类患者虽然心率未显著增快,但心房颤动依然存在,仍需关注血栓栓塞风险。老年患者或合并甲状腺功能减退者更易出现此类表现,临床称为控制性房颤。
房颤患者应定期监测心率变化,避免摄入咖啡因等刺激性物质。建议在医生指导下使用抗心律失常药物或接受导管消融治疗,合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病。日常可练习深呼吸等放松训练,突发心悸胸闷时应立即静卧并测量脉搏,记录发作特点供医生参考。