房颤患者通常需要长期服药以控制症状和预防并发症。房颤的治疗药物主要有抗凝药、抗心律失常药、控制心室率药、改善心肌代谢药、中成药等。
1、抗凝药华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药可预防血栓形成。房颤患者心房收缩功能下降,血液容易在心房内淤滞形成血栓,血栓脱落可能导致脑栓塞等严重后果。抗凝治疗能显著降低卒中风险,但需定期监测凝血功能。
2、抗心律失常药盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等药物可转复窦性心律或维持窦律。部分阵发性房颤患者通过药物可恢复并维持正常心律,但药物选择需根据患者心脏基础疾病、肝肾功能等个体化调整。
3、控制心室率药地高辛片、盐酸地尔硫卓片、富马酸比索洛尔片等可控制房颤时过快的心室率。对于持续性房颤患者,控制心室率能改善心功能,减轻心悸等症状,是基础治疗手段之一。
4、改善心肌代谢药曲美他嗪片、辅酶Q10胶囊、门冬氨酸钾镁片等药物可改善心肌能量代谢。长期房颤可能导致心肌重构,这类药物有助于保护心肌细胞功能,延缓病情进展。
5、中成药稳心颗粒、参松养心胶囊、麝香保心丸等中成药具有益气养阴、活血化瘀功效。部分患者配合使用可改善心悸、气短等症状,但不可替代抗凝等核心治疗。
房颤患者除规范用药外,需限制咖啡因和酒精摄入,保持规律作息,避免情绪激动。建议每3-6个月复查心电图、心脏超声等检查,由医生评估是否需要调整用药方案。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同时控制好相关指标。突发心悸加重、呼吸困难或肢体无力等症状时应立即就医。