月经血发黑可能由经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起。经血颜色变化通常与血液在宫腔内滞留时间、激素水平及生殖系统健康状况有关。

经血接触空气后血红蛋白中的铁元素氧化，会导致颜色变深呈暗红或黑色。这种情况常见于月经量少或经期后期，血液流出速度减慢，氧化程度增加。建议保持外阴清洁，避免久坐不动，适当热敷腹部促进血液循环。

中医理论中子宫受凉可能导致气血运行不畅，经血淤积后颜色加深。常伴随痛经、血块增多等症状。可通过艾灸关元穴、饮用姜枣茶等方式改善，冬季需注意腰腹部保暖。

黄体功能不足、多囊卵巢综合征等激素紊乱疾病会影响子宫内膜脱落速度，导致陈旧血液积聚。可能伴随月经周期紊乱、痤疮等症状。需检查性激素六项，药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等需在医生指导下使用。

异位内膜组织导致经血排出受阻，陈旧血液积聚在宫腔或输卵管。典型症状包括进行性痛经、性交疼痛。确诊需腹腔镜检查，治疗药物包括孕三烯酮胶囊、戈舍瑞林缓释植入剂等。

生殖系统感染引发的炎症反应会改变经血成分和颜色，可能伴有下腹坠痛、异常分泌物。需进行白带常规和B超检查，抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑片等需严格遵医嘱使用。

日常应注意记录月经周期和经血颜色变化，避免过度节食和情绪波动。饮食可增加红枣、猪肝等含铁食物，经期避免剧烈运动和生冷饮食。若持续出现黑色经血并伴随严重痛经、发热等症状，建议及时进行妇科检查和超声诊断，排除器质性病变。保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡。