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脊髓疾病手术后注意事项

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脊髓疾病手术后注意事项

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方毅

方毅 主任医师

湘西自治州人民医院 病理科

脊髓疾病手术后需注意伤口护理、康复训练、药物管理、并发症观察及定期复查。脊髓手术后的恢复过程较长,患者及家属应严格遵循医嘱,密切配合医疗团队,以促进神经功能恢复并预防术后风险。

1、伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥,避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。使用无菌敷料覆盖伤口,按医生指导时间更换。若发现伤口异常,应立即联系医护人员处理。术后初期避免剧烈活动或牵拉伤口区域,防止伤口裂开。

2、康复训练

根据脊髓损伤程度和手术类型,康复师会制定个性化训练计划。早期以被动关节活动为主,防止肌肉萎缩和关节僵硬。随着恢复进展,逐步增加主动运动、平衡训练和步态练习。康复过程中需注意循序渐进,避免过度训练导致二次损伤。部分患者需长期使用支具或轮椅辅助活动。

3、药物管理

术后常需使用抗生素预防感染,神经营养药物促进神经修复,以及镇痛药缓解不适。严格遵医嘱按时服药,不可自行调整剂量或停药。注意观察药物不良反应,如皮疹、胃肠道不适等。合并高血压或糖尿病患者需同步控制基础疾病用药。所有药物应在医生指导下使用。

4、并发症观察

密切监测下肢感觉运动功能变化,警惕深静脉血栓形成。定期翻身预防压疮,保持皮肤清洁干燥。观察排尿排便功能,必要时进行间歇导尿。注意呼吸功能锻炼,预防肺部感染。出现发热、肢体肿胀、大小便失禁等异常情况需及时就医。

5、定期复查

术后需按计划进行影像学检查和神经功能评估。初期复查频率较高,后期根据恢复情况调整。复查内容包括MRI观察脊髓结构恢复、肌电图评估神经传导功能等。医生会根据复查结果调整康复方案。即使恢复良好,也应坚持长期随访监测远期效果。

脊髓手术后饮食应保证充足优质蛋白和维生素摄入,促进组织修复。多食用鱼类、蛋类、瘦肉及新鲜蔬菜水果。适当补充钙质和维生素D维护骨骼健康。避免高糖高脂饮食控制体重。每日进行医生许可的适度活动,如轮椅转移训练或床上肢体运动。保持乐观心态,积极参与康复治疗,家属应给予充分心理支持。睡眠时使用减压垫,定期改变体位。建立规律的排尿排便习惯,必要时寻求专业康复指导。严格戒烟限酒,避免影响神经恢复。任何功能变化都应及时与医疗团队沟通。

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